Как психиатр может помочь при депрессии

Депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое выходит за рамки обычного плохого настроения или усталости. Симптомы депрессии включают:

- Постоянное чувство грусти, тревоги или "пустоты"

- Потеря интереса или удовольствия от ранее любимых занятий

- Изменение аппетита и веса тела

- Нарушения сна, бессонница или чрезмерная сонливость, человек не чувствует себя отдохнувшим после сна

- Усталость и потеря энергии, часто ассоциируется с синдромом выгорания

- Чувство безнадежности, бесполезности или вины

- Трудности с концентрацией внимания, принятием решений. Иногда в значительной мере теряется возможность работать, сосредотачиваться или выполнять рутинные действия

- Мысли о смерти или самоубийстве

Если вы или ваши близкие замечают эти симптомы, важно обратиться к психиатру для точной диагностики и начала лечения. Симптомы, проявляющиеся 2-3 недели, - основание чтобы обратиться к психиатру за помощью. Смотрите также еще лекцию о депрессии

В обществе часто под "депрессией" подразумевают обычное плохое настроение или переживание стресса. Однако клиническая депрессия — это серьезное состояние, требующее профессиональной помощи. Простое плохое настроение проходит само по себе, тогда как депрессия может продолжаться неделями, месяцами или даже годами, оказывая значительное влияние на качество жизни.

Реактивные депрессии, почему нужен врач психиатр, зачем обращаться?

Реактивная депрессия возникает в ответ на стрессовые события, такие как потеря близкого человека, развод или увольнение. Несмотря на то, что это реакция на внешние обстоятельства, она может перерасти в клиническую депрессию. Обращение к психиатру помогает предотвратить ухудшение состояния.

Реактивная депрессия может проходить самостоятельно - за три месяца, за полгода. А как вы в это время будете работать или воспитывать ребенка?

Отметим, что даже после получения медикаментозной поддержки стоит обратиться к психологу и ходить на терапию к психологу. Так как медикаменты улучшают состояние и настроение, а сам источник, причина депрессии в плане личности человека, его окружения и его отношений - не меняется.

Часто человек знает причины депрессии, но у него не хватает ресурсов что-то изменить. Назначение медикаментов и терапия с психологом, - это окошко для того, чтобы что-то изменить.

Депрессия может варьироваться от легкой до тяжелой:

- Легкая депрессия: может лечиться психотерапией, изменением образа жизни.

- Умеренная депрессия: требует комбинации психотерапии и медикаментозного лечения.

- Тяжелая депрессия: часто требует интенсивного медикаментозного лечения, возможно стационарного пребывания в больнице.

Степень депрессии определяется тяжестью симптомов и применением специальных тестов врачом или психологом. Тесты достаточно простые и доступные. Совершенно ясно, если человек отказывается от еды и активности, лежит лицом к стене на диване три недели, это значит, нужен врач психиатр.

Методы лечения депрессии включают динамические виды психотерапии - это психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), семейные подходы к терапии, медикаментозное лечение - правильно подобранные антидепрессанты.

Как психиатр может помочь при депрессии? Подобрать лекарства не просто. Более квалифицированный врач по симптомам может подобрать точнее, но это не значит, что не потребуется коррекция назначений. В лучшем случае встречи с психиатром лучше проводить раз в месяц, проверяя состояние и корректируя назначения, если это нужно.

Антидепрессанты являются важным инструментом в лечении депрессии, и вокруг них существует множество мифов и заблуждений. Давайте рассмотрим два распространенных утверждения: антидепрессанты «меняют личность» и вызывают зависимость.

Антидепрессанты и изменение личности

Антидепрессанты не могут изменить личность человека, также и не могут повлиять на внешние причины, на обстановку и среду, в которой пребывает пациент. Они действуют на нейрохимические процессы в мозге, помогая восстановить баланс нейротрансмиттеров в синапсах между нейронами, таких как серотонин, норадреналин и дофамин. Эти изменения могут улучшить настроение, уменьшить тревожность и повысить уровень энергии, что, в свою очередь, может помочь человеку вернуться к своему обычному состоянию, то есть, к норме.

Некоторые люди могут ощущать, что их эмоциональные реакции становятся менее интенсивными, что может восприниматься как изменение личности. Это связано с тем, что антидепрессанты уменьшают чрезмерные негативные эмоции, но это не означает, что они меняют основные черты характера человека. Важно обсудить любые такие ощущения с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Антидепрессанты и зависимость

Когда фармкомпании разрабатывают антидепрессанты, задачи как раз ставятся, - исключить зависимость от лекарства. Поэтому некоторые самые первые молекулы, которые не проектировали специально, а обнаружили их антидепрессивный эффект опытным путем, и применяли в лечении депрессий 60 лет назад, сейчас выведены из оборота лекарственных средств.

Антидепрессанты не вызывают зависимость в том же смысле, что и наркотические вещества или бензодиазепины. Они не вызывают эйфории, не требуют увеличения дозы для достижения того же эффекта - это главный критерий зависимости, и не вызывают компульсивного поведения по их приему - то есть, тяге к препарату.

Однако, при резком прекращении приема антидепрессантов, особенно СИОЗС, это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут возникнуть симптомы отмены, такие как головокружение, раздражительность, тревожность и другие физические симптомы. Поэтому важно прекращать прием антидепрессантов под контролем врача, постепенно уменьшая дозу лекарства.

Применение антидепрессантов и фармакотерапия в целом следует сопровождать регулярными консультациями с врачом. Обращение к профессионалу поможет правильно подобрать лекарство и дозировку, минимизировать побочные эффекты и обеспечить максимальную пользу для пациента.

Психоаналитики и экзистенциальные терапевты предлагают уникальный взгляд на депрессию, который выходит за рамки биологических и когнитивных объяснений. Они рассматривают депрессию не просто как медицинское состояние, а как важный сигнал, указывающий на необходимость глубоких изменений в жизни человека.

Психоаналитический взгляд

С точки зрения психоанализа, депрессия часто связана с неосознанными внутренними конфликтами и подавленными эмоциями. Основоположники психоанализа, такие как Зигмунд Фрейд и Карл Густав Юнг, видели депрессию как результат длительного внутреннего напряжения, вызванного конфликтом между желаниями, страхами и требованиями социальной среды.

Психоаналитики считают, что депрессия может возникнуть по причине, что у клиента есть:

- Неосознанные травмы и утраты: неразрешенные психологические травмы и потери могут подавляться, игнорироваться, вытесняться и проявляться в виде депрессии. Работа с этими травмами помогает исцелению и освобождению от подавленных чувств.

- Внутренние конфликты: конфликт между желаниями и обязанностями, между тем, кем человек хочет быть и тем, кем он чувствует себя обязанным быть, может привести к депрессии. Современные психологи называют это просто - когнитивный диссонанс.

- Нереализованные потребности и желания: если человек долгое время игнорирует свои истинные потребности и желания, это может привести к эмоциональному истощению и депрессии.

Экзистенциальный взгляд

Экзистенциальная терапия, основанная на идеях философов, таких как Сёрен Кьеркегор, Жан-Поль Сартр и Виктор Франкл, рассматривает депрессию как результат утраты смысла жизни и экзистенциальной пустоты. Экзистенциальные терапевты подчеркивают важность поиска, а точнее - создания смысла в своей жизни.

Депрессия, по мнению экзистенциальных терапевтов, может быть вызвана:

- Потерей смысла и цели: когда привычные способы жизни, такие как работа, брак и социальные связи, перестают приносить удовлетворение, человек может испытывать экзистенциальную пустоту и потерю смысла.

- Ощущением изоляции и одиночества: чувство отчужденности и неспособность установить глубокие и значимые связи с другими людьми могут привести к депрессии.

- Столкновением с экзистенциальными проблемами: проблемы свободы, ответственности, смерти и поиска личного смысла жизни могут вызвать тревогу и депрессию.

Возможности для личностного роста

Обе эти теоретические перспективы рассматривают депрессию не только как проблему, требующую лечения, но и как возможность для глубинного самопознания и личностного роста, который включает:

- Осознание истинных потребностей и желаний: депрессия может вынудить человека пересмотреть свои жизненные приоритеты и обратиться к своим истинным желаниям и потребностям, которые были подавлены или проигнорированы.

- Переоценка жизненных ценностей: этот кризис может стать временем переоценки своих жизненных ценностей и целей, что приведет к более осознанному и аутентичному существованию.

- Разрешение внутренних конфликтов: работа с психотерапевтом может помочь выявить и разрешить внутренние конфликты, что дает больше сил и энергии и ведет к эмоциональному здоровью и благополучию.

- Создание нового смысла: экзистенциальные терапевты помогают клиентам найти или создать новый смысл в жизни, что может стать мощным мотиватором для выхода из депрессии.

Таким образом, психоаналитический и экзистенциальный подходы предлагают увидеть в депрессии не только патологию, но и возможность для глубокого самопознания и трансформации. Это позволяет человеку не просто справиться с симптомами, но и выйти на новый уровень понимания себя и своей жизни.

Без лечения депрессия может усугубляться, приводя к серьезным последствиям для физического и психического здоровья, включая хронические заболевания и психосоматические нарушения здоровья, разрушение социальных связей, снижение работоспособности и даже, суицидальные мысли и действия.

Психолог или психиатр - к кому сначала обратиться, если подозреваешь депрессию?

Если вы подозреваете депрессию, первым шагом может быть обращение к психологу, который поможет определить, необходима ли более серьезная медицинская помощь. Однако при тяжелых симптомах или если состояние ухудшается, следует сразу обратиться на прием к психиатру, который может назначить медикаментозное лечение.

Как психиатр может помочь при депрессии - психиатр может провести диагностику, назначить эффективное лечение, включающее медикаменты и терапию, и мониторить прогресс пациента. Психиатр также может предложить дополнительные методы лечения и обеспечить поддержку в случае обострения симптомов. Психолог же, при подозрении на депрессию у своего клиента, направит его к психиатру.

Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и забота о физическом. Признание своих чувств и обращение за помощью — это первый шаг к выздоровлению. Будьте бережны и внимательны к себе, не бойтесь искать помощи у специалистов, чтобы улучшить качество своей жизни. Обращайтесь к специалистам АКЦ «Помощь», звоните нам.