Пишем о тревожно-депрессивных состояниях и расстройствах психики.
Состояние - это значит, достаточно длительный период психика характеризуется определенным образом, в период - от часа до суток, - после проживания этого периода человек функционирует нормально. Для расстройства характерно более длительное и болезненное проживание состояния, недели и месяцы, более существенная потеря адаптации, например, человек не может работать. Также при расстройстве психики существует определенной степени предрасположенность, способность при небольшом воздействии приходить в болезненное состояние.
На первый взгляд, тревога и депрессия не соответствуют объединению в нечто целое, в один комплекс симптомов. Но при более подробном рассмотрении становится ясно, что симптомы депрессии и симптомы тревоги связаны между собой, могут проявляться как вместе, так и последовательно, постепенно приводя человека к тяжелому состоянию - истощению психики.
Так, в общем то депрессия, сопутствующая истощению психики, является следствием какой-то борьбы, проигрыша в этой борьбе, переживания потери, либо разочарования.
Тревога - это состояние, которое настигает в неопределенности. В отличие от переживания страха, предмет, объект, вызывающий тревогу, не предстает таким уж чётким и ясным, как предмет страха. Тем не менее, это состояние переживания тревоги, именно оно удерживает человека,
страдающего агорафобией, боязни открытых пространств, от выхода на улицу. Открытые пространства и людные места - объект, предмет страха.
Каких-то конкретных предметов, вызывающих страх, тут не найдешь, поэтому пространственные фобии близки по переживанию к тревоге. Если страх иррационален, человек не может себе его объяснить, в этом случае также можно говорить о переживании тревоги.
Биологический смысл переживания тревоги - мобилизация всего организма, всех нервных, психических и телесных функций к биологическим реакциями - бей, беги, застынь на месте. А тем временем, бить некого, бежать некуда и замирать в общем-то тоже, незачем. В биологическом смысле тревога - это остановленное в кризисной ситуации действие, реализация этого действия сняла бы тревожное состояния и весь соматический (телесный) комплекс, который ему соответствует. Но действие - не совершается, а направленная на это несовершенное действие энергия питает тревогу.
Депрессивный компонент - переживание тоски, отсутствия смысла, переживания ничтожности и бессилия, нарушения сна, суицидальные или безнадежные мысли, эти все симптомы могут следовать за тревогой и тревожным возбуждением.
Динамика чувств от тревоги к депрессивным симптомам естественна, так как нет объекта, от которого можно убежать, или который можно агрессивно разрушить. Либо субъективно, ситуация кажется непреодолимой, это значит объект не вполне определен, и его не разрушить, поскольку он слишком велик.
Если ситуация в целом кажется непреодолимой, человек в норме переживает бессилие и затем - грусть. Продолжая искать выход, предпринимая борьбу - истощает ресурсы своей психики и постепенно скатывается к депрессии.
Вероятно, поэтому смешанное тревожно-депрессивное расстройство выделяют в отдельный тип заболевания по МКБ-10, и относят его к расстройствам невротического спектра.
Переживающий тревогу человек может быть склонен к тяжелым и катастрофическим мыслям, думать о плохом, выбирать из новостей катастрофические сообщения. В этом случае, если он себя как-то не остановит, не поможет себе с помощью психолога, врача или навыков саморегуляции, возникают эффекты, напоминающие спираль или воронку. Ее так и называют, "воронка тревоги", как водоворот, из которого не выберешься. Прожив этот водоворот, человек пребывает в полностью обессиленном состоянии, как после панической атаки.
Человек страдающий от такой проблемы как смешанное тревожно-депрессивное расстройство, также может быть обучен психотерапевтом когнитивного направления, как выбираться из воронки тревоги и нехороших мыслей на его край, как удерживать свое состояние в норме и практиковать такие методики.
Обучен, практикует, но не всегда хватает сил - а тут вдобавок приходят тяжелые и сложные времена.