Расстройство адаптации: симптомы, помощь и лечение

Расстройство адаптации или расстройство приспособительных реакций, пожалуй, самое частое явление, с которым приходится сталкиваться со времен ковида. Что это такое, какую помощь можно оказать. Бывают депрессивные и тревожные реакции при расстройстве адаптации, при этом рекомендуем помощь психиатра и психолога.

Расстройство адаптации (РА) — это психическое состояние, возникающее в ответ на значительное жизненное изменение или стрессовое событие. Ключевая характеристика РА — это трудности в приспособлении к новым обстоятельствам, которые вызывают чрезмерные эмоциональные и поведенческие реакции.

Расстройство адаптации, это реакция на стресс, который превышает возможности психики конкретного человека. В результате полученного стресса, например, - потеря работы, увольнение, человек реагирует в норме перерывом, обдумыванием планов, рассылкой резюме, походами на собеседования. Это - нормальные адаптивные реакции. Также человек может принять решение об отпуске, и отдохнуть, например, месяц, а потом уже взяться за поиски работы.

Но вот, проходит один месяц, другой, а собеседования не дают результата. Человек упорно ищет работу по своей специальности - и не может найти. Заканчиваются деньги. Может наступить истощение сил, в том числе и резервов психики - наступает неадаптивная стрессовая реакция.

Адаптивным было бы найти подработку, обзвонить знакомых, попросить и получить помощь в трудоустройстве. Это пример развития расстройства адаптации. Более серьезные стрессы - потеря или смерть близкого человека, стихийное бедствие, разрушившее дом и место, где человек жил.

Резервы психики у каждого индивидуальны, кто-то справляется со стрессом, но, если в жизни человека сойдутся несколько критических стрессовых факторов, например - развод супругов и потеря работы одновременно, есть более высокий риск развития расстройства адаптации.

Расстройство адаптации или расстройство приспособительных реакций относится к реакциям на тяжелый стресс, по МКБ10 это группа F43, к ней же относят ПТСР и острые стрессовые реакции, например, как называют психологи - состояние острого горя. Острые реакции на стресс очевидны и требуют обращения за помощью. А расстройство адаптации человек может интерпретировать как слабость, вялость, апатию, лень, и еще винить себя, тем усугубляя свое состояние.

Симптомы эмоциональной сферы: симптомы депрессии, включая расстройства сна, тревога, подавленность, чувство безысходности, плаксивость, или наоборот, раздражительность или злость.

Симптомы со стороны когнитивных функций - трудности с концентрацией, снижение памяти, чувство неадекватности.

Поведенческие симптомы - социальная изоляция, или напротив, агрессивное поведение, избегание обязанностей, употребление алкоголя или наркотиков.
Среди телесных, физических симптомов - головные боли, нарушения сна, усталость, изменения аппетита.

Личностные особенности: низкая стрессоустойчивость, слабая поддержка со стороны близких.

Социальные и экономические условия, - потеря дохода, бедность, безработица, семейные проблемы.

Психологические факторы, такие как наличие других психических расстройств, а также хронические соматические болезни.

Есть концепция выученной беспомощности Селигмана, она выведена в отношении животных в эксперименте. Применение термина «выученная беспомощность», по меньшей мере, не этично по отношению к человеку. Феномен выученной беспомощности у животных, тем не менее, родственный расстройству адаптации или расстройству приспособительных реакций у человека.

Патологический стресс возникает, когда человек сталкивается с чрезмерным и продолжительным стрессовым воздействием, с которым он не может справиться. Сначала некоторое время человек борется, предпринимает усилия, держится, но с течением времени, если не удается выбраться из ситуации, это состояние может привести к развитию различных психических и физических проблем, включая расстройство адаптации.

Важно различать нормальный стресс, который может быть мотивирующим и полезным, от патологического стресса, который имеет разрушительное воздействие на здоровье.

Признаки переживания патологического стресса могут включать:

1. Хроническое беспокойство, постоянное чувство тревоги и напряжения, которое не уходит даже в отсутствие явных стрессоров.
2. Проблемы с концентрацией и памятью - трудности в выполнении повседневных задач из-за умственного истощения.
3. Хроническая усталость, головные боли, расстройства пищеварения, нарушения сна.
4. Эмоциональная нестабильность - чрезмерная раздражительность, частые перепады настроения, чувство безысходности.

Патологический стресс может способствовать развитию РА, так как человек теряет способность адаптироваться к изменениям и справляться с жизненными трудностями.

Для лечения расстройства адаптации важно своевременное обращение за помощью к специалистам. Психиатры и психологи могут предложить различные виды поддержки.

Индивидуальная или групповая терапия помогает осознать и изменить деструктивные мысли и поведенческие модели. Наиболее эффективными методами считаются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия, направленная на решение проблем. Психодинамическая психотерапия - аналитическая, а в особенности - гештальт-терапия имеет целью творческое приспособление человека. Но в состоянии расстройства адаптации длительное время будет потрачено в терапии на накопление ресурсов.

И тут встает вопрос, самый важный. Если с человеком произошло расстройство адаптации, значит его привычные способы адаптации исчерпаны и нужны новые. Сколько времени нужно, чтобы вырастить и опробовать новые способы? Консультирование - помощь в преодолении конкретных жизненных трудностей и в разработке стратегий адаптации. Но где получить силы и ресурсы, которые исчерпаны?

Социальная поддержка, пожалуй, самый действенный способ. Искать помощи у разных знакомых, друзей - необходимость. Такая же необходимость - исключать из своего круга тех, кто полагает, что вам нужно «собраться», «не расстраиваться», «не лениться». Может, подойдет участие в терапевтической группе, группе поддержки.

Специфического лекарства или средства от расстройства адаптации, так же как и при ПТСР, при хронической усталости и выгорании, не существует. Лекарственное лечение при расстройстве адаптации назначаются в зависимости от выраженности симптомов.

При симптомах депрессии могут быть назначены антидепрессанты, такие как СИОЗС селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗН - ингибиторы обратного захвата норадреналина.

При выраженной тревоге могут быть назначены бензодиазепины или другие препараты, снижающие тревожность.

Могут быть назначены препараты для улучшения сна или устранения других физических симптомов. Могут быть советы врача по изменению диеты, назначению каких-либо систем физических упражнений, с учетом состояния пациента.

Медикаментозное лечение должно проводиться под контролем врача, и его цель — облегчение симптомов, чтобы пациент мог более эффективно участвовать в психотерапии и других видах помощи.

При РА часто наблюдаются депрессивные и тревожные реакции, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Эти реакции включают:
Депрессивные реакции - чувство печали или тоски, потеря интереса к ранее любимым занятиям, снижение энергии, чувство беспомощности и вины. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что приводят к нарушениям в повседневной жизни.

Тревожные реакции - постоянное чувство беспокойства, напряжения, страх перед будущим, навязчивые мысли. Тревога может сопровождаться физическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, тремор, панические атаки.

Для эффективного лечения этих реакций важен комплексный подход, включающий как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Применение методов аутотренинга и релаксации, обучение навыкам управления стрессом, могут помочь, если человек сталкивается с таким состоянием впервые.

Расстройство адаптации — это состояние, которое при правильном подходе и поддержке можно успешно преодолеть. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за помощью к профессионалам для получения необходимой поддержки и лечения.

Обращайтесь к специалистам. За "депрессией" и "апатией" вполне может быть расстройство адаптации, как синдром, и к этому стоит отнестись внимательно, и пациенту, и его окружению.